Mổ cắt tiền liệt tuyến qua niệu đạo là gì? Những bệnh nhân nào có thể áp dụng phẫu thuật này?
Mổ cắt tiền liệt tuyến qua niệu đạo (TURP) là một phương pháp phẫu thuật tương đối an toàn, có hiệu quả mà bệnh nhân đau đớn ít. Đó là cách cắm gương soi bằng điện vào trong niệu đạo, có thể nhìn thấy trực tiếp để cắt phần tăng sinh tiền liệt tuyến nhô vào niệu đạo. Thông thường trước khi cắt phải dùng cách dẫn tiêu bàng quang để tiêu những chất 216 d|rh tiết ra trong khi cắt. Loại phẫu thuật này thường thích hợp với những bệnh nhân dưới đây.
- Bị đọng tiểu do tăng sinh tiền liệt tuyến gây nên, bao gồm đọng tiểu cấp tính và đọng tiểu tái phát.
- Có chứng trạng cản trở rõ rệt, trong bàng quang không có nước tiểu dư thừa, kiểm tra tỉ lệ lưu lượng nước tiểu khác thường.
- Lượng nước tiểu dư thừa trong bàng quang ung nhiều, dẫn tới chức năng thận bị tổn thương.
- Tĩnh mạch tiền liệt tuyến xuất huyết nên đi tiểu ra máu.
- Tăng sinh tiền liệt tuyến kèm theo bàng quang có sỏi. kẻ hở và nhọt sưng bàng quang.
>> Xem thêm:
Những bệnh nhân dưới đây không được dùng cách phẫu thuật này:
- Bệnh huyết, quản tim bao gồm tâm lực suy kiệt hoặc tâm lực suy kiệt mà chưa ngăn chặn được, bệnh huyết áp cao.
- Bệnh phổi như khí quản hen suyễn và viêm phê quản.
- Chức năng phổi không bình thường và chất giải thủy điện rối loạn.
- Chức năng thận không bình thường và chất giải thuỷ điện rối loạn.
- Mắc bệnh xuất huyết toàn thân.
- Mắc bệnh đái đường nặng.
- Thần kinh không bình thường, không thể phối hợp điều trị.
- Hệ thống tiết niệu bị viêm nhiễm nặng, khi phẫu thuật phải khống chế được viêm nhiễm
- Bàng quang có sỏi, nhọt sưng và kẽ lui, Những bệnh nhân nói trên không thích hợp với cách phẫu thuật này, nhưng không phải là cấm kỵ tuyệt đối, chỉ cần khống chế tốt các bệnh k điều kiện thích hợp, vẫn có thể tiến hành phẫu thuật TURP.
Sau khi mổ cắt tiền liệt tuyến qua niệu đạo cần chú ý những gì?
Loại phẫu thuật này thao tác giản tiện, an toàn, có hiệu quả, người bệnh ít đau đớn, chuẩn đoán xong là tiến hành được, sau khi mổ cắt người bệnh cần chú ý mấy điểm sau đây:
Dùng cách phẫu thuật này phải dùng nước rửa rửa liên tục, mục đích để phòng máu ở chỗ cắt đọng lại thành cục làm tắc ống dẫn tiểu, nếu phải hiện cục máu làm tắc ống dẫn tiêu phải báo người thầy thuốc xử lý, nhiều bệnh nhân đến ngày thứ 2 ngừng dùng nước rửa, rút ống dẫn tiểu ra, mu dùng túi đựng nước tiểu vô trùng nối với ống dẫn tiểu bàng quang.
- Sau khi cắt bệnh nhân phải uống nước nhiều hoặc bổ sung huyết thanh vào tĩnh mạch, để phòng ống dẫn tiểu bị tắc.
- Sau khi cắt dùng kháng sinh đề phòng viêm nhiễm.
- Thông thường nếu không có hiện tượng xuất huyết, một ngày sau khi cắt có thể xuống đất hoạt động nhẹ nhưng cần chú ý khi xuống đất hoạt 1 có người đứng bên theo dõi.
Ăn nhiều chất nước, giữ cho đại tiện thông nóng, chú ý mặc ấm đề phòng cảm mạo.
- Sau phẫu thuật 3-5 ngày, có thể tự bài tiết liệu đọng lại, nếu không có nước tiểu đọng lại có thể rút ống dẫn qua bàng quang. Nếu bài tiết nước tiểu không thông suốt hoặc đọng nước phải tạo ánh ở tiền liệt tuyến bàng quang xem có sót bộ phận nào không mà ảnh hưởng tới bài tiết nước tiểu, phải làm TURP lại.
